Фотодинамическая терапия (ФДТ) – это часть фототерапии, где для достижения лечебного эффекта требуется свет, введения необходимого лекарства и кислород. В таком сочетании введенное лекарство взаимодействует со светом вызывает образование синглентного кислорода или других радикалов, которые быстро контактируя с мембранами, клеточными структурами (митохондрии, ядро) ведут к их повреждению и смерти злокачественных клеток, не повреждая здоровую ткань.


Работы по использованию сета ведутся с 1903 года. К 1999 году в США действует более 40 центров, где используется фотодинамическая терапия. В России первые работы по фотодинамической терапии были начаты в начале 1992 года в ГНЦ лазерной медицины МЗ РФ. Чуть позже аналогичные исследования начаты в МНИОИ им.П.А.Герцена ( академик Чиссов В.И., профессор Соколов В.В.), ОНЦ РАМН (академик Трапезников Н.Н., профессор Шенталь В.В.) и др. Изус\чена эффективность этого метода при злокачественных опухолях различных локализаций, разработаны оптимальные параметры ФДТ, показания и противопоказания для применения ФДТ у больных с различными стадиями опухолевого процесса. В России клиник где применяется этот метод лечения едва ли наберется два десятка. В основном это Москва, Петербург, Обнинск, Новосибирск, Екатеринбург, асейчас и в Калининграде.


Показана высокая эффективность метода, Положительный эффект после лечения составил 9()%. По данным многолетних исследований МРНЦ РАМН полная регрессия опухоли после лечения методом фотодинамической терапии наступает у 92,4% больных. Рецидивы отмечены у 26,:% больных.


Преимущества метода: одновременное применение диагностического и лечебного воздействия; избирательность поражения опухолевой ткани; возможность многократного проведения лечебного процесса; отсутствие тяжелых местных и системных осложнений; возможность проведения лечения пожилым и больным с тяжелой сопутствующей патологией; органосохраняющий эффект; возможность проведения лечения в амбулаторных условиях; практически исключены противопоказания.


Методом фотодинамической терапии можно лечить как начальные стадии рака, так и далеко зашедшие. Метод особенно эффективен для лечения различных опухолей кожи, слизистой полости рта, языка, нижней губы, вульвы, влагалища, молочной железы, внутрикожных метастазов рака молочной железы и меланомы. В сочетании с лучевой терапией ФДТ используется для лечения рака легких, желудка, пищевода, рака толстого кишечника.

Уникальность метода заключается в том, что он позволяет проводить одновременно диагностику расположения опухоли с помощью тех же препаратов некоторых дополнительных устройств. Причем удается выявить метастазы размером до 1 мм., что не позволяет ни один из известных методов диагностики.

Фотодинамическая терапия особенно эффективна когда хирургическая операция невозможна из-за тяжелых сопутствующих заболеваний или распространенности опухоли. ФДТ избирательно разрушает раковые клетки и не повреждает нормальные здоровые ткани, в том числе каркасные структуры тканей и органов – коллагеновые волокна. Благодаря этому, после ФДТ, когда опухоль разрушена, нормальные клетки при своем размножении заполняют обнажившийся каркас органа. Это особенно важно при терапии тонкостенных органов (желудок, кишки, пищевод, трахея, бронхи, мочевой пузырь) т.к. предохраняет от образования сквозного дефекта и прободения стенки органа.

Для большинства больных ФДТ – это неинвазивный или минимально инвазивный, щадящий, локальный метод лечения многих разновидностей злокачественных опухолей ( первичных, рецидивных, метастатических). На данный момент этот новый перспективный метод лечения злокачественных новообразований с успехом используется в России, разрабатываются новые фотосенсибилизаторы и источники света для фотодинамической терапии и флюоресцентной диагностки опухолей. Разрабатываются методики лечения и доброкачественных новообразований.